车祸致瘫 骨科新技术拯救大叔“报废”颈椎

日期:2020-05-13
 给力!
我院骨科成功挑战高难度颈椎后路手术

      4月10日,我院骨科再次成功开展一例颈椎后路椎板螺钉内固定术,标志着我院骨科在颈椎后路手术方面又上了一个新的台阶。

严重车祸  患者不完全四瘫

      4月1日,郭先生因车祸致全身多发伤、颈髓损伤并不完全性四瘫、颈3椎体及颈4棘突骨折、颅脑外伤,生命垂危。经ICU奋力抢救,生命体征基本平稳,但患者颈髓损伤严重:颈3—颈5颈髓损伤,多节段颈椎椎管狭窄,颈髓受压明显,并且颈3椎体骨折。可以说患者的整个颈椎都受损了,创伤很严重。

图:正常颈椎分节明显

图:入院时MRI检查提示,患者颈椎多处受伤

      转入骨科时,因颈髓受到严重压迫,患者左上肢肌力为0级,右上肢肌力为1级,双下肢肌力2-3级,处于不完全性四瘫状态。如果不及时进行减压、固定治疗,患者的颈髓神经难以恢复,脊柱不稳,将长期瘫痪在床。

妙手回春 重连生命要塞

      为帮助患者解除脊髓压迫,稳定骨折,给神经恢复提供空间,谢文平主任立即组织科内会诊讨论:颈椎的解剖结构特殊、毗邻关系复杂、操作空间狭小,术者必须在不损伤周围血管和神经的前提下,顺利完成后路颈3-7侧快螺钉内固定+椎管减压,这对术者的手术操作技能要求极高。

      无影灯下,陈明医师高度专注、有条不紊,按照手术计划小心剥离椎板下肌肉后,巧妙避开双侧椎动脉、脊神经及颈髓,在颈3-颈7段精准植入侧块螺钉支撑骨折的椎体。

图:术中侧块螺钉固定颈3-7两侧侧块

      术后患者恢复良好,于4月30日顺利出院。出院时双下肢肌力已达到4-5级,右上肢肌力已达到2级,病情正在进一步恢复中。

术后复查提示,钉棒固定牢固、骨折端复位。

 温馨提示

疫情防控形势持续转好,
出行人员车辆逐渐增多,
请大家出行注意安全,
道路千万条,安全第一条。

益阳市人民医院骨科

      我院骨科创建于上世纪八十年代,是集创伤骨科、脊柱外科、关节外科、骨病矫形外科、小儿骨科、手外科于一体的综合性临床科室。

      经过30余年的努力,专科建设得到全面发展。在市内最先开展关节镜手术,人工髋关节、膝关节、肩关节置换,椎间盘突出症、腰椎狭窄滑脱行PLIF或TLIF手术,经皮椎弓根钉棒系统微创治疗外伤性胸腰椎骨折,经皮微创治疗四肢骨折,微创治疗膝关节骨性关节炎,半月板成形,韧带重建,骨折有显著疗效,PKP、PVP(椎体成形)微创治疗老年胸腰椎压缩性骨折,断肢再植,皮瓣移植及各类复杂骨折治疗疗效显著,并取得3项国家发明专利。