【2020新技术】险!常规检查意外发现“夺命炸弹” 血管外科介入下完美隔绝

日期:2020-04-14
给力!
我院外周血管介入治疗再添新技术 

      2月29日,益阳市人民医院血管外科团队顺利完成医院首例腹主动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术,成功为患者解除隐藏在体内的“夺命炸弹”。术后患者恢复良好,于3月6日康复出院。这是我院在外周血管介入治疗方面取得的又一重大突破。

不痛不痒  常规检查竟意外发现“夺命炸弹”

      58岁的李阿姨是资阳区人,2月25日因右鼻出血1小时来院,医生在为其行腹部B超检查时,发现其腹主动脉呈节段性囊状扩张,腹部查体可在脐周扪及明显搏动性肿块,立即完善CTA检查提示,腹主动脉明显局部扩张,形成了偏向性动脉瘤。

🔼CTA检查提示,腹主动脉明显局部扩张

      得知检查结果的李阿姨可着急坏了,平时身体没啥不舒服,这个腹主动脉瘤更是听都没听说过,这是一种什么疾病呢?

      据血管外科徐刚医师介绍,动脉瘤的产生是动脉壁损伤、破坏和变性的结果。随着年龄的增长、各种疾病的损害,动脉壁会发生一系列的变化,失去其固有的弹性,变得脆弱。已经存在病变的血管壁组织,继续承受血管腔内血流的不断冲击,动脉管径逐渐纵向或者横向伸展、扩大、膨出,最终形成动脉瘤。

      腹主动脉瘤是人体中最大一条动脉上的动脉瘤,前期一般无明显症状,只有扩大到一定程度,才可在腹部表面触摸到一个搏动性包块,而等患者出现明显腹痛时,往往提示瘤体迅速增大,血管濒临破裂甚至可能已经发生破裂。

 无需开腹  微创介入治疗完美隔绝

      为尽快让李阿姨以最小的创伤和风险解除隐藏在体内的“夺命炸弹”,主任陈卫东迅速组织团队详细查看患者病情,决定以微创介入的方式,在腹主动脉内部放置覆膜支架,让血液不再流入瘤体,达到隔绝动脉瘤的作用。

      在陈卫东主任的指导下,血管外科徐刚医师通过增强CT扫描和CTA影像,反复并仔细测量瘤体直径、累及长度等数据后,制定了周密的手术计划。

      2月29日,在麻醉科、介入中心等团队的紧密配合下,血管外科团队按照术前计划顺利为患者实施了局麻下腹主动脉及双侧股动脉造影+腹主动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术。

🔼植入导丝后,精准定位腹主动脉瘤

🔼植入覆膜支架,阻隔动脉瘤

🔼3月5日复查提示,腹主动脉瘤被完全隔绝

      近年来,我院积极选派骨干精英到上级医院进修学习,先后开展的介入栓塞术、灌注化疗术等新技术项目填补了医院外周血管介入的空白,让患者避免长途奔波,在家门口就能得到及时有效的治疗。

 外周血管介入诊疗项目

介入栓塞术

脾动脉造影提示,患者脾下级破裂出血,腹腔大出血。

术后,出血灶消失。

      62岁的陈大爷遇车祸致脾动脉破裂大出血近1500毫升,普外科团队紧急手术,精准、快速栓塞破裂的脾动脉,成功挽救患者生命。

 动脉灌注化疗术(TACE)

      患者肝癌肿瘤突然破裂,普外科团队紧急行动脉灌注化疗术(TACE),以近乎无创的方式直接将抗癌药和栓塞剂注入肿瘤组织,同时达到快速止血、局部化疗的作用。